Secuelas pulmonares en pacientes con antecedentes de COVID-19 en la costa fronteriza del Perú, Tumbes: Un modelo predictivo

Abstract

La COVID-19 ha generado secuelas respiratorias persistentes incluso en personas que cursaron la infección de forma ambulatoria. El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados a la presencia de secuelas pulmonares en pacientes con antecedentes de COVID-19 en la costa fronteriza del Perú, Tumbes. Se realizó un estudio cuantitativo, analítico y transversal, basado en el análisis secundario de datos de la cohorte comunitaria SUYAY TUMPIS. La muestra analítica estuvo conformada por 303 participantes con antecedente de COVID-19, seguimiento mínimo de 6 meses, evaluación espirométrica completa y datos suficientes para el estudio. La variable dependiente fue la presencia de secuela pulmonar, definida como una alteración funcional espirométrica. Las variables independientes incluyeron sexo, edad, índice de masa corporal, diabetes mellitus, hipertensión arterial, hacinamiento, nivel educativo, abastecimiento de agua, exposición a biomasa, tabaquismo y estado vacunal. Se estimaron razones de prevalencia y razones de prevalencia ajustadas mediante modelos lineales generalizados; para el modelo multivariable final se utilizó la distribución de Poisson con varianza robusta. La prevalencia de secuelas pulmonares fue de 21,8%. La obesidad se asoció significativamente con una mayor prevalencia de secuela pulmonar (RPa=2,69; IC95%: 1,24-5,83; p=0,012), mientras que el sexo masculino se asoció inversamente (RPa=0,58; IC95%: 0,35-0,96; p=0,034). La ausencia de vacunación presentó una asociación marginal de dirección contraria a lo esperado (RPa=0,64; IC95%: 0,42-0,99; p=0,050). El modelo mostró un AUC de 0,6682, sensibilidad de 4,55% y especificidad de 99,58%. Se concluye que la obesidad fue el principal factor asociado a la presencia de secuelas pulmonares pos-COVID-19. El modelo permitió identificar asociaciones epidemiológicas, pero no mostró desempeño suficiente para considerarse una herramienta de tamizaje clínico individual.