Factores predictivos y pronóstico en el adulto mayor con infección por gérmenes multirresistentes hospital IESS 3° nivel Guayaquil, 2022

Abstract

El envejecimiento poblacional representa un desafío creciente para los sistemas de salud, especialmente ante el incremento de infecciones por gérmenes multirresistentes en adultos mayores hospitalizados. Esta investigación tuvo como objetivo determinar los factores predictivos y el pronóstico en pacientes adultos mayores con infecciones causadas por gérmenes multirresistentes en el Hospital IESS de tercer nivel en Guayaquil, durante 2022. El estudio fue descriptivo, retrospectivo, cuantitativo y correlacional. Se analizaron 331 historias clínicas de pacientes mayores de 60 años ingresados por procesos infecciosos. Se evaluaron variables clínicas, microbiológicas y fisiológicas mediante escalas qSOFA y NEWS. Los factores más asociados a mortalidad fueron: edad avanzada p: 0.018, diabetes mellitus p: 0,002, insuficiencia renal p: 0.04, enfermedad cerebrovascular p: 0.041 y resistencia a carbapenémicos coef.: 0.9271. La sensibilidad antibiótica se relacionó con menor mortalidad p: 0.001. Las escalas qSOFA y NEWS mostraron una capacidad moderada para predecir mortalidad (AUC: 0.66 y 0.67, respectivamente), sin diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que la integración de escalas clínicas con parámetros microbiológicos mejora la predicción pronóstica. El estudio ha permitido optimizar la estratificación de riesgo en adultos mayores hospitalizados, y podría fomentar la investigación clínica centrada en este grupo poblacional.