Apgar al nacer como predictor de muerte neonatal en el hospital regional JAMO 2018-2023

Abstract

Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y analítico para determinar el valor predictivo de las puntuaciones de apgar al minuto y a los cinco minutos como factores relacionado con la muerte neonatal (MN) en el hospital regional de Tumbes José Alfredo Mendoza Olavarría (HRT-JAMO). El análisis se centró exclusivamente en los recién nacidos fallecidos durante el período 2018-2023. La obtención de un puntaje de apgar ≤3 en la evaluación a los cinco minutos predijo un riesgo superior de muerte neonatal temprana (MNTe), con el valor predictivo positivo (VPP) más alto, del 70,00%. Sin embargo, una puntuación de apgar ≥4 se asoció significativamente con la muerte neonatal tardía (MNTa), con un VPP del 65,22%. Entre los neonatos fallecidos, solo la asfixia perinatal (p <0,001) y el parto vaginal (eutócico) (p=0,036) se asociaron estadísticamente con la depresión neonatal grave. Variables como el peso al nacer, la atención prenatal y la edad gestacional se excluyeron del modelo final. En conclusión, la evaluación del apgar a los cinco minutos demostró una buena capacidad predictiva de la MN, tanto temprana como tardía, en esta población. Su uso está validado como marcador de fracaso de la reanimación y de la gravedad de la hipoxia aguda, lo que pone de relieve que la asfixia y los eventos hipóxicos repentinos e impredecibles siguen siendo determinantes clave del desenlace fatal en estos casos.